eFormulare als Einzel-PDF
| Behandlungsplan für Kiefergelenkserkrankungen und Kieferbruch | |
| Heil- und Kostenplan zum Zahnersatz | |
| KFO-Behandlungsplan | |
| Parodontalstatus Blatt 1 und Blatt 2 | |
| Antrag auf Verlängerung der UPT | |
| Anzeige einer Behandlung von Parodontitis bei anspruchsberechtigten Versicherten nach § 22a SGB V | |
| Mitteilung zu einer KFO-Behandlung – Planmäßiger Abschluss der Behandlung | |
| Mitteilung zu einer KFO-Behandlung – Unplanmäßiger Verlauf | |
| Mitteilung zu einer KFO-Behandlung – Behandlungsabbruch | |
| Mitteilung an den Patienten nach § 29 Abs. 1 SGB V | |
| Mitteilung zu einer KFO-Behandlung – Wiederaufnahme einer abgebrochenen Behandlung | |
| Mitteilung zu einer KFO-Behandlung – Zusätzlich erforderliche Leistungen | |
| Mitteilung zu einer Versorgung mit Zahnersatz und Zahnkronen – Verlängerung Heil- und Kostenplan (ZE) | |
| Mitteilung über eine chirurgische Parodontitistherapie |
Version 1.7, gültig ab 1. April 2024